Descritores TI-RADS
Entenda os componentes avaliados no sistema ACR TI-RADS 2017 para a classificação de nódulos tireoidianos.
Composição
Cístico ou quase completamente cístico:
Totalmente preenchido por líquido.
Misto cístico e sólido:
Atribuir pontos para o componente sólido predominante.
Sólido ou quase completamente sólido:
Totalmente ou quase totalmente composto por tecido mole, com apenas alguns pequenos
espaços
císticos.
Espongiforme:
Composto predominantemente (>50%) por pequenos espaços císticos.
Focos Ecogênicos
Artefatos de cauda de cometa:
Ecos mais profundos atenuados com largura diminuída, resultando em uma forma triangular.
Em
forma de V, >1 mm, em componentes císticos.
Macrocalcificações:
Calcificações com sombreamento acústico posterior.
Calcificações periféricas:
Calcificações na periferia do nódulo. Completas ou incompletas ao longo da margem.
Focos ecogênicos puntiformes:
< 1 mm sem sombreamento acústico posterior. Podem ter pequenos artefatos de cauda de
cometa.
Ecogenicidade
Anecogênico:
Aplica-se a nódulos císticos ou quase completamente císticos.
Hiperecogênico ou isoecogênico:
- Hiperecogênico: Ecogenicidade aumentada em relação ao tecido
tireoidiano.
- Isoecogênico: Ecogenicidade semelhante em relação ao tecido tireoidiano.
Hipoecogênico:
Ecogenicidade diminuída em relação ao tecido tireoidiano.
Acentuadamente hipoecogênico:
Ecogenicidade diminuída em relação à musculatura adjacente do pescoço. Nódulo muito
hipoecogênico. As margens são lisas. Observe que o nódulo é menos ecogênico do que os
músculos pré-tireoidianos adjacentes (S) e essencialmente isoecogênico à artéria
carótida
comum (C).
Margem
Extensão extratireoidiana:
O nódulo se estende através da cápsula tireoidiana. Invasão óbvia = malignidade.
Mal definida:
Borda difícil de discernir do parênquima tireoidiano.
Lobulada ou irregular:
- Margem irregular: Ângulos espiculados, irregulares ou agudos, mesmo
que
apenas em parte do nódulo.
- Lobulada: Protrusões focais de tecido mole arredondadas no parênquima adjacente, que podem ser únicas ou múltiplas.
Lisa/Regular:
Borda curvilínea ininterrupta, bem definida, tipicamente de formato esférico ou elíptico.
Formato
Mais alto do que largo:
A razão entre o diâmetro anteroposterior (AP) e o diâmetro horizontal é > 1 quando medida
no
plano transversal. Deve ser avaliado em uma imagem transversal com medidas paralelas ao
feixe de som para altura e perpendiculares ao feixe de som para largura. Geralmente,
pode
ser avaliado por inspeção visual.